Медикаментозная терапия при панкреатите

Эрадикационная терапия H. Pylori у детей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Алгоритмы ведения больных острым и хроническим панкреатитом

Для прочтения нужно: 3 мин. Панкреатит — медицинский термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы, процесс, который может протекать в острой или хронической форме. При остром панкреатите нормальная функция поджелудочной железы может восстановиться, а при хроническом — острые периоды чередуются с ремиссией, но с течением времени наблюдается постоянное снижение функции поджелудочной железы. Рассмотрим подробнее особенности этого заболевания, его диагностики и лечения.

За последние 30 лет в мире стали болеть хроническим панкреатитом в два раза больше. Первый этап заболевания длится до 10 лет, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Больного в основном беспокоят боли. На втором этапе наблюдаются моторные нарушения кишечника, снижение веса. Боли становятся менее ощутимыми.

Осложнения хронического панкреатита могут возникнуть на любом этапе. Зачастую панкреатит сопровождается выходом пищеварительных ферментов в кровь, что вызывает тяжелую интоксикацию. Хронический панкреатит — это фактически целая группа заболеваний. Существует несколько версий классификации хронического панкреатита.

При панкреатите больные жалуются на острые боли в животе, чаще — в левой его части, отдающие в спину. Выражена интоксикация, которая проявляется в виде тошноты, рвоты, общей слабости, лихорадки, повышения температуры, снижения аппетита.

Стул кашицеобразный, маслянистый, содержит непереваренные частицы пищи. При этом отдельные разновидности панкреатита могут протекать почти бессимптомно для больного, но нарушения пищеварения все же присутствуют, что может выражаться в тяжести в нижней части желудка или легком онемении в этой области после приема пищи или алкоголя. Основные причины развития воспалений поджелудочной железы связаны с нездоровым образом жизни и наследственностью.

Ими могут быть:. Причинами смерти становятся осложнения, связанные с обострениями панкреатита, сопутствующими нарушениями пищеварения и инфекциями. Риск раковых заболеваний поджелудочной железы при хроническом панкреатите вырастает в 5 раз.

Для диагностики хронического панкреатита может быть использовано около 90 различных методов исследования. К сожалению, большинство из них не выявляют ранних стадий этого заболевания.

Большое количество диагностических ошибок связано с многосимптомностью и фазностью клинических проявлений хронического панкреатита, недостаточной технической оснащенностью медицинских учреждений, отсутствием четких алгоритмов диагностики. Диагноз может быть поставлен после комплексного обследования, в которое входят:. Как и диагностика, тактика лечения этого заболевания требуют комплексного подхода и направлены на нормализацию и восстановление функций поджелудочной железы.

Хронический панкреатит требует соблюдения диеты, проведения медикаментозной терапии, а в отдельных случаях и хирургического вмешательства. Поскольку хронический панкреатит может иметь разные причины и отличаться разной степенью интоксикации, ответ на вопрос, как лечить приступ панкреатита, может быть только один: необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и направить больного в стационар для квалифицированного обследования.

И ближайшие трое суток голод, полный покой в горизонтальном положении, чистый воздух и холод до приезда бригады врачей необходимо приложить к области желудка грелку со льдом и проветривать помещение.

Прием медикаментов при хроническом панкреатите направлен на устранение нескольких проблем:. Хирургические методы лечения хронического панкреатита бывают прямыми и непрямыми. Непрямые методы включают операции на желчных путях, желудочно-кишечном тракте и невротомии. Больным хроническим панкреатитом в период ремиссии показана диета с ограничением жиров и повышенным содержанием белка.

Должны быть исключены острые блюда и грубая растительная клетчатка, кофе, какао, газированные и кислые напитки. Режим питания дробный, , иногда 8 раз в день. В период обострения назначается голодание на дня. Лечение хронического панкреатита в стационаре и амбулаторно не даст длительного эффекта без дальнейшей профилактики. Губительное влияние на поджелудочную железу оказывает алкоголь, поэтому в профилактических целях он должен быть полностью исключен. Важно своевременно лечить заболевания желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо правильное питание без грубых животных жиров и острых приправ.

Эти мероприятия позволят при хроническом панкреатите продлить период ремиссии. Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Хронический панкреатит: симптомы и лечение Панкреатит — медицинский термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы, процесс, который может протекать в острой или хронической форме. Виды хронического панкреатита Хронический панкреатит — это фактически целая группа заболеваний.

Классическая система классификации: Токсико-метаболический. Возникает без видимых предпосылок. Результат генетического дефекта. Возникает в результате атаки собственной иммунной системы организма на поджелудочную железу. Имеет длительные периоды ремиссии, чередующиеся с обострениями.

Возникает в результате закупорки или сдавливания протоков поджелудочной железы. Развивается без предшествующего заболевания. Развивается как осложнение другого заболевания. Классификация по М. Кузину: Первичный : неустановленной этиологии, алкогольный, лекарственный, на почве нарушения питания или обмена веществ. Посттравматический : на почве тупой или открытой травмы поджелудочной железы, после хирургического вмешательства.

Вторичный : вызванный другими заболеваниями. По клинической стадии. По тяжести заболевания существует система оценок. Симптомы При панкреатите больные жалуются на острые боли в животе, чаще — в левой его части, отдающие в спину. Причины Основные причины развития воспалений поджелудочной железы связаны с нездоровым образом жизни и наследственностью.

Ими могут быть: неправильное питание; злоупотребление алкоголем; воспаления двенадцатиперстной кишки; болезни соединительной ткани; побочные эффекты от приема лекарств; травмы; наследственные нарушения обмена веществ. Диагностика Для диагностики хронического панкреатита может быть использовано около 90 различных методов исследования.

Диагноз может быть поставлен после комплексного обследования, в которое входят: Общий клинический анализ крови для обнаружения признаков воспаления по количеству лейкоцитов, увеличению СОЭ и другим показателям. Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы. Анализ мочи для определения наличия в ней амилазы. Анализ кала на наличие непереваренной клетчатки. Рентгенография органов брюшной полости. Функциональные тесты после глюкозной или медикаментозной нагрузки.

Как лечить хронический панкреатит? Схема лечения Хронический панкреатит требует соблюдения диеты, проведения медикаментозной терапии, а в отдельных случаях и хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение Прием медикаментов при хроническом панкреатите направлен на устранение нескольких проблем: Лечение болевого синдрома. Выраженное обострение хронического панкреатита, как правило, сопровождается сильными болями, купирование которых проводится такими препаратами, как Но-шпа, Новокаин, Папаверин, Платифиллин, Атропин, иногда?

Но ни в коем случае не следует применять аспирин, найз и другие НПВС! Они не только раздражают слизистую, но и разжижают кровь, способствуя возможным кровотечениям. Подавление секреции поджелудочной железы.

Используются ингибитор протонной помпы — омепразол, и медикаменты типа контрикала. Заместительная терапия для разгрузки поджелудочной железы в виде приема ферментов липазы, амилазы, протеазы, то есть панкреатина, который выпускается под коммерческими названиями Фестал, Мезим, Креон, Панзинорм, Дигестал и др. Антибактериальная терапия для профилактики развития инфекций в поджелудочной железе. Назначаются легкие антибиотики типа Ампицилина.

В случае нарушения водно-электролитного баланса назначается замещающая терапия в виде солевых и физиологических растворов. Хирургическое лечение Хирургические методы лечения хронического панкреатита бывают прямыми и непрямыми.

Хирургическое лечение хронического панкреатита показано в следующих случаях: осложненная форма заболевания, сопровождающаяся обтурационной желтухой; острые боли, которые не исчезают при длительном консервативном лечении; возникновение кисты. Диета Больным хроническим панкреатитом в период ремиссии показана диета с ограничением жиров и повышенным содержанием белка.

Профилактика хронического панкреатита Лечение хронического панкреатита в стационаре и амбулаторно не даст длительного эффекта без дальнейшей профилактики. Мобильные приложения: iPad iPhone Android Электронные книги.

Препараты при панкреатите и их действие

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Острый панкреатит - острое воспаление поджелудочной железы, проявляющееся болями в верхней половине живота и повышением уровня панкреатических ферментов в крови и моче, при котором клинические и гистологические изменения полностью разрешаются после прекращения действия этиологического фактора. Схема 1. Признаки тяжелого течения острого панкреатита. Главными целями терапии при остром панкреатите являются предотвращение системных осложнений заболевания, некроза поджелудочной железы и предупреждение инфицирования при развитии некроза.

Современные возможности терапии хронического панкреатита

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Воспаленные участки со временем перерождаются в рубцовую ткань — фиброзируются, поэтому рано или поздно панкреатит нарушает нормальную работу поджелудочной железы, снижая выработку пищеварительных ферментов. Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений [1] , когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение

При хроническом панкреатит. При хроническом панкреатите морфологические изменения поджелудочной железы сохраняются после прекращения воздействия этиологического агента. В патогенезе хронического панкреатита важную роль играют несколько факторов. Одним из основных является обструкция главного панкреатического протока при конкрементах, воспалительном стенозе или опухолях. При алкогольном панкреатите повреждение поджелудочной железы связано с повышением содержания белка. Другим фактором, влияющим на патогенез алкогольного панкреатита, является изменение тонуса сфинктера Одди: его спазм вызывает внутрипротоковую гипертензию, а релаксация способствует рефлюксу дуоденального содержимого и внутрипротоковой активации панкреатических ферментов. В первую очередь возникают проявления недостаточности липазы в виде нарушения всасывания жиров, жирорастворимых витаминов: A, D, E и K, что нечасто проявляется поражением костей, расстройствами свертывания крови. Для таких больных характерно развитие гипогликемических реакций на инсулин, недостаточное питание или злоупотребление алкоголем. Кетоацидоз развивается редко, что связано с одновременным снижением продукции инсулина и глюкагона.

Лечение хронического панкреатита ХП является трудной задачей. Начинать его надо с диетических рекомендаций и модификации образа жизни.

4.2.5.1. Медикаментозная терапия хронического панкреатита

Каждый знает, что при употреблении спиртных напитков, жирной и копченой пищи страдает поджелудочная железа. Основной симптом — это боль, чаще всего опоясывающая, в верхней трети живота, сразу под ребрами. Также при заболеваниях органа появляются тошнота, рвота, разжижается стул. В тяжелых случаях возникают осложнения со стороны легких и сердца. Лекарства для поджелудочной железы должен назначать врач после обследования. Только специалист решает, имеет место острый процесс, или это — симптомы хронического обострения.

Для прочтения нужно: 3 мин. Панкреатит — медицинский термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы, процесс, который может протекать в острой или хронической форме.

За последнее десятилетие тактика ведения больных острым панкреатитом эволюционировала от агрессивной хирургической до консервативной выжидательной. Современный подход к лечению больных острым панкреатитом диктует необходимость привязки проводимой терапии к стадийным особенностям течения панкреатита с учетом данных динамического обследования - лабораторных анализов, УЗИ, КТ и пр. Большинство больных поступает в клиники в фазе токсемии. Первоочередными лечебными задачами в этой стадии являются: антиферментная терапия, коррекция гиповолемии и микроциркуляторных нарушений, водноэлектролитных расстройств, профилактика функциональной недостаточности кишечника, профилактика септических осложнений. В клиническую стадию образования инфильтратов на первое место выходит антибактериальная и противовоспалительная терапия. В стадии гнойных осложнений наряду с консервативной антибактериальной терапией целесообразно использование хирургического лечения - малоинвазивных вмешательств под контролем УЗИ и КТ с целью пункционно-дренажного лечения гнойников, эндоскопической санации абсцессов, традиционных хирургических вмешательства для проведения санации и дренирования брюшной полости из лапаротомного доступа как "по требованию", так и программируемых. Патогенетически обоснованной терапией у больных с деструктивным панкреатитом в фазу токсемии является антиферментная терапия.

Комментариев: 3

  1. qwerty...1:

    Счастье в дом приносит взаимопонимание в доме

  2. мисс В.:

    кому сколько отведено,тот столько и проживёт. все что рождено на планете земля— когда нибудь умрёт, и не усердствуйте,больше нужного вы не проживёте,и не обольщайтесь,это будет всё таки конец,никакого рая,ада.

  3. d.olga-07:

    Ирина, при чём тут “не смотрят”… вырастив троих детей, Вы, наверняка знаете, что дети шкодят стоит только отвернуться на мгновение… у моих пацанов с младенчества была какая-то маниакальная тяга к вегетарианству, необъяснимая… до них в семье ни сыроедов, ни вегетарианцев не водилось, а вот этим двоим овощи сырьём – только дай… в том числе пробовали на вкус и домашние цветы… Запрещала, ругала, наказывала – без толку…