Очаговая толстокишечная метаплазия тела желудка

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Однако до сих пор остается много вопросов относительно того, является ли он самостоятельным заболеванием или исходом других форм гастритов?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Отправляя данную форму, Вы даете свое согласие на обработку персональных данных. Облигатный предрак — заболевания, на почве которых всегда или в большинстве случаев, если их не лечить, возникает рак. К таким заболеваниям относят каллезную язву желудка, ригидный антральный гастрит, полипы, полипоз желудка.

Это хронический атрофический гастрит, болезнь оперированного желудка, пернициозная анемия, болезнь Менетрие и др. Национальный раковый конгресс в Японии трактует ряд заболеваний, на фоне которых может возникнуть рак желудка, как фоновые, объединяя в одну группу облигатный и факультативный предрак. С морфологической точки зрения мультицентрически расположенные участки пролиферации атипического эпителия называются дисплазией.

Дисплазия — это нарушение структуры ткани, характеризующееся патологической пролиферацией и атипией эпителия. В слизистой оболочке желудка дисплазия может быть трех степеней легкая, умеренная и тяжелая. При дисплазии I и II степени изменения слабо выражены и носят обратимый характер.

Изменения же, относящиеся к дисплазии III степени, постоянны и могут рассматриваться как рак in situ. Толстокишечная метаплазия трактуется как предраковое состояние. Хронический гастрит — заболевание полиэтиологическое.

Существует много причин, вызывающих его, однако в соответствии с этиопатогенезом их можно объединить в три основные группы:. I группа — инфекционные экзогенные , связанные с желудочным хеликобактером гастрит В — бактериальный ;.

II группа — эндогенные аутоиммунные, обусловленные образованием антител к обкладочным клеткам желез желудка гастрит А — аутоиммунный — атрофический гастрит;. III группа — экзоэндогенные, связанные с частичными термическими раздражениями, медикаментозными воздействиями выражаются гастродуоденальным рефлюксом гастрит С — реактивный или химический. В клинической картине хронического гастрита нет типичных характерных признаков, на основании которых можно было бы распознать те или иные его формы.

Основные жалобы: нарушение аппетита, неприятные ощущения в эпигастральной области, связанные с приемом пищи отрыжка, изжога, тошнота, иногда рвота. Синдромы желудочной и кишечной диспепсии могут быть в самых различных сочетаниях чувство переполнения желудка пищей, метеоризм, урчание в животе, тенезмы, запоры, сменяющиеся поносами.

Рентгенологический метод исследования в диагностике хронического гастрита играет относительную роль. Он больше пригоден для выявления язвенного, полипозного и опухолевого поражения желудка. Исключение составляет ригидный антральный гастрит. Решающее значение в распознавании различных форм хронического гастрита принадлежит гастрофиброскопии и гастробиопсии. Диагноз: кишечная метаплазия, дисплазия разной степени выраженности, инфекция, вызванная Helicobacter pylori HP , — только цитологический и гистологический.

К терапевтическим мероприятиям при хроническом гастрите неинфекционной этиологии относятся: устранение основных факторов, способствующих развитию заболевания или поддерживающих его, диетотерапия, седативные средства в период обострений, средства, улучшающие микроциркуляцию и трофику слизистой оболочки, витаминотерапия, санаторно-курортное лечение.

Особого отношения требует инфекционный гастрит, вызванный микроорганизмами Helicobacter pylori. Процессы воспаления и атрофии тесно связаны между собой и имеют инфекционно-иммунное происхождение.

В последние 10 лет многих исследователей интересуют проблемы хеликобактериоза и рака желудка. На сегодняшний день доказано, что Helicobacter pylori вырабатывается множество патогенных ферментов и токсинов, некоторые из них могут быть вовлечены в канцерогенез.

Показана взаимосвязь между наличием HP-инфекции и кишечной метаплазией, разновидность которой — неполная кишечная метаплазия — считается предраковым состоянием. Установлено, что HP с помощью энзима экстрацеллюлярной уреазы расщепляет мочевину с образованием аммиака, активизирует процессы перекисного окисления липидов, повышает концентрацию свободных радикалов — производных кислорода, что стимулирует процессы канцерогенеза.

В экспериментах in vitro показана способность HP стимулировать рост культуры опухолевых клеток. Рак желудка в большинстве случаев сопровождается инфицированием слизистой оболочки HP; при этом НР-инфекция имеет большую распространенность, чем при язвенной болезни, приобретает характер тотального обсеменения всех отделов желудка, в том числе и самой опухоли.

Хеликобактерный гастрит гастрит В требует особого лечения. Чтобы уничтожить эти бактерии, необходимо обязательное применение трех препаратов, обладающих антибактериальной активностью: амоксициллина или ампициллина, производного нитронидазола метронидазола и производного нитрофурина фуразолидона. Базисный препарат — де-нол соль лимонной кислоты с висмутом. Язва желудка. В отличие от хронического гастрита хроническая язва желудка имеет довольно четкую клиническую картину.

Наиболее постоянный симптом язвенной болезни — боль, связанная с приемом пищи. Боли могут быть ранними, возникающими либо сразу после приема пищи, либо через 0, ч, и поздними, наступающими через ч после приема пищи и позднее.

Иногда боли возникают ночью и проходят после приема пищи молока. Для язвенной болезни желудка характерна также сезонность — обострения в осенне-зимние и весенние месяцы, ремиссии в летний период. Важным симптомом заболевания является изжога; у большей половины больных бывает рвота, тошнота. В рвотных массах — кислая жидкость с примесью пищи.

При рубцовых стенозах привратника рвота становится более частой, при этом рвотные массы обильны, с остатками пищи, съеденной накануне. Нередко отмечаются нарушения функции кишечника — запоры часто сменяются поносами. В распознавании язвенной болезни желудка, кроме клинической семиотики, определенную роль играет исследование желудочного сока. У большинства больных имеет место повышение секреции и кислотообразования. Лишь при длительном течении заболевания, особенно при каллезных язвах, кислотность желудочного сока понижается.

Важно также исследование кала на скрытую кровь. При рентгенологическом исследовании желудка главным симптомом является ниша. Большая ниша с окружающим валом и конвергенцией складок слизистой оболочки указывает обычно на каллезный характер язвы. Отличить доброкачественную язву желудка от злокачественной помогает эндоскопическое, цитологическое исследование, а также множественная биопсия с разных участков язвы.

Острые и рецидивирующие язвы в стадии обострения лечатся, как правило, консервативным путем. Обычно для заживления язвы требуется от 4 до 8 нед, а при больших или застарелых язвах — и более длительный промежуток времени. Эндоскопический или рентгеноскопический контроль проводится через 8 нед и до полного заживления. Если полное заживление не наступает, проводится повторная биопсия. При осложнениях язвы пенетрация, перфорация, рубцовый стеноз, повторяющиеся кровотечения , отсутствии эффекта от консервативной терапии, частом рецидивировании неосложненной пептической язвы, лишающем больного трудоспособности, подозрении на злокачественную язву желудка показано хирургическое лечение.

Обычно они имеют вид выступающих в просвет желудка округлых образований, расположенных на тонкой ножке или широком основании. К числу предраковых относят железистые аденоматозные полипы.

Одиночные полипы могут протекать бессимптомно и быть случайной находкой. Клинически они проявляются, как правило, при сопутствующем хроническом гастрите. При распаде опухоли возможны кровотечения, при ущемлении полипа — приступ боли в эпигастрии, тошнота, рвота.

Ведущая роль в распознавании полипоза и полипов желудка принадлежит рентгенологическому и гастроскопическому методам. Биопсия при эндоскопии позволяет дать цитологическую и морфологическую характеристику полипов. Аденоматозные полипы лечат хирургически. При одиночных полипах возможна эндоскопическая полипэктомия, при множественных — выполняется резекция желудка или гастрэктомия.

Оперированные больные находятся под диспансерным наблюдением. Не реже одного раза в 6 мес проводится эндоскопическое исследование, также периодически комплексное лечение, включающее рациональную диету, витаминотерапию, седативные средства, санаторно-курортное лечение. Пернициозная анемия болезнь Аддисона может быть определена как отсутствие внутреннего фактора Касла, связанное с полной атрофией слизистой оболочки фундального отдела желудка и потерей париетальных клеток.

Болезнь диагностируется, когда отмечается полная атрофия слизистой оболочки фундального отдела желудка, как правило, это бывает после 50 лет. На момент обнаружения болезни воспаление в слизистой оболочке отсутствует, т.

Некоторые данные указывают на иммунологическую и наследственную основу пернициозной анемии, называемой также гастритом типа А. Анемия обычно развивается постепенно и незаметно, прогрессируя по мере истощения запасов витамина В в печени.

Больные с пернициозной анемией обычно наблюдаются у терапевта и гематолога. Для больных старше 50 лет обязательно эндоскопическое исследование желудка 1 раз в год. Болезнь Менетрие — поражение желудка неизвестной этиологии, проявляющееся очень большими желудочными складками, большими железами с незначительным их воспалением и кистозным расширением; при этом изредка затрагивается подслизистый слой; часто процесс ограничивается телом и дном желудка антральный отдел обычно не поражается.

Иногда ширина и высота складок достигает 3,5 см. Характерно повышенное слизеобразование, гипосекреция соляной кислоты и пепсина, Уменьшение содержания сывороточных белков, приводящее к появлению гипоальбумических отеков.

Течение заболевания хроническое ремиссии, обострения , иногда наступает спонтанное выздоровление либо переход в атрофический гастрит. При рентгенологическом и эндоскопическом исследовании выявляются очень крупные складки, которые никогда не переходят на пилорический отдел показана биопсия на всю толщину складки.

Лечение — консервативное; в случае тяжелой гипоальбуминемии может быть необходимой резекция желудка. Атрофический гастрит резецированного желудка. Закономерным исходом резекции желудка является развитие хронического гастрита в культе, который сопровождается дисплазией и кишечной метаплазией эпителия вследствие снижения кислотности желудочного сока и заброса желчи в культю желудка. Пациенты с резецированным желудком нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении на протяжении всей жизни.

Один раз в год им должно выполняться гастроскопическое обследование культи желудка. Орск, ул. Васнецова, В соответствии с действующим законодательством наша организация выполнила комплекс технических и организационных мероприятий для обеспечения безопасности обрабатываемых и хранимых персональных данных.

Одна из приоритетных задач в работе организации - соблюдение действующего законодательства Российской Федерации в области информационной безопасности, а так же требований федерального закона от Политика Оператора в области обработки персональных данных определяется в соответствии со следующими нормативными правовыми актами РФ:.

Конституцией Российской Федерации. Трудовым кодексом Российской Федерации. Гражданским кодексом Российской Федерации. Федеральным законом от Федеральный закон от Заключения и выполнения обязательств по трудовым договорам, договорам гражданско-правового характера и договорам с контрагентами.

Обработка персональных данных пациентов Оператора осуществляется для решения следующих задач:. Работники организации и иные лица, получившие доступ к персональным данным, обязаны не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Кишечная метаплазия: Искусная маскировка

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения! Перетятько , к. Цель обзора : проанализировать современные аспекты тактики ведения пациентов с предраковыми изменениями в желудке, изложенные в новых европейских рекомендациях MAPS II. Основные положения. Для квалифицированной диагностики предраковых изменений в желудке необходимо применение современных эндоскопических и морфологических методов.

Новые европейские рекомендации по ведению пациентов с предраковыми изменениями в желудке

Отправляя данную форму, Вы даете свое согласие на обработку персональных данных. Облигатный предрак — заболевания, на почве которых всегда или в большинстве случаев, если их не лечить, возникает рак. К таким заболеваниям относят каллезную язву желудка, ригидный антральный гастрит, полипы, полипоз желудка. Это хронический атрофический гастрит, болезнь оперированного желудка, пернициозная анемия, болезнь Менетрие и др. Национальный раковый конгресс в Японии трактует ряд заболеваний, на фоне которых может возникнуть рак желудка, как фоновые, объединяя в одну группу облигатный и факультативный предрак.

Всеукраинская Ассоциация Эндоскопистов

Рак желудка остается одним из самых распространенных заболеваний в мире. Ежегодно регистрируется почти тыс. Заболеваемость данным видом новообразований значительно возрастает в возрасте после 50 лет, то есть у лиц пожилого и старческого возраста. Вероятность возникновения опухоли у мужчин в 2 раза выше, чем у женщин [1—3, 5]. Проведенными клиническими исследованиями было достоверно доказано, что риск возникновения злокачественного образования в здоровом желудке крайне низок. Все эти заболевания, постепенно развиваясь, повышают риск развития злокачественного образования [6, 7]. Лечение рака желудка на сегодняшний день основывается на комплексном подходе. Наряду с хирургической тактикой и лучевой терапией используется консервативное ведение больных с предраковыми заболеваниями желудка и раком желудка. При этом социальное положение людей пожилого возраста не позволяет приобретать дорогие препараты, а также использовать дорогостоящие эндоскопические операции. Разработать эффективный и безопасный фитотерапевтический метод лечения больных пожилого и старческого возраста, способствующий регрессии предраковых и ранних стадий злокачественных образований желудка; на примере состояния липидного метаболизма доказать отсутствие отрицательного его влияния на организм в целом.

Предстоящие Nota bene!

Рак желудка представляет серьезную медицинскую и социальную проблему как для большинства стран мира, так и для России. Пациенты с хроническим атрофическим гастритом или кишечной метаплазией имеют повышенный риск развития аденокарциномы желудка. В обзоре о. Stomach cancer represents a serious medical and social problem, both for most of the countries, and for Russia. Patients with chronic atrophic gastritis or intestinal metaplasia have increased risk of stomach adenocarcinoma development. This review summarizes the available international guidelines of patient management in atrophic gastritis, intestinal metaplasia and stomach dysplasia.

Научно-практический журнал для практикующих врачей и научных работников.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 02 Кривой ВВ Атрофия и кишечная метаплазия Лечить или наблюдать

Комментариев: 4

  1. kivraidi1961:

    Всё написаннное автором в всем известно, кто интересуется здоровым питанием, но в любом случае спасибо автору за напоминание о том, что мы иногда забываем и в очередной раз прочитать информацию, значит начать снова работать над собой и стараться правильно и полезно питаться, а вообще нужно просто любить себя. Женщина любящая себя никогда не позволит себе объесться или съесть кожу с жариной курицы или съесть кусок торта за раз вместо того, чтобы попробыватт чуть-чуть.

  2. timurazerbaev:

    Занавес.

  3. alex5792:

    nat77550911, да только боли. Спасибо, буду знать. Иногда мажу, но не систематически.

  4. gindinalek:

    Александр, когда я лежал “прикованный” к постели в болях у меня оставалась наверное только искорка Надежды, что наверное есть что то созданное Богом для избавления от боли телесной и оздоровления организма, на каждый яд — есть какое то противоядие. А смогу ли я найти это, да ещё правильно использовать ВЕРЫ не было. И самое главное ЛЮБВИ к СПАСИТЕЛЮ не было. Потом действуя, выбираясь из болезней укреплялась НАДЕЖДА, ВЕРА, ЛЮБОВЬ !!! и здоровья прибавилось. А ты хаму то поверил, а ВЕРЫ твёрдой СПАСИТЕЛЮ нет пока. Ни когда не поздно укрепиться в ВЕРЕ, НАДЕЖДЕ, ЛЮБВИ !!! “И последние, станут первыми.” У Тебя ВСЁ ПОЛУЧИТСЯ. (а иначе ждёт слабоумие) Ангела Хранителя на Твоем пути. С БОГОМ !!!