Положительный симптом щеткина блюмберга выявляется при

Данный симптом описан немецким хирургом M. Blumberg в году.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Тесты для выявления болезненности брюшной стенки

Положительный симптом Образцова при аппендиците говорит врачу о необходимости немедленного назначения курса лечения. Для исключения других заболеваний, каждый симптом которых может быть в определенной мере похож на проявления аппендицита, необходимо провести ряд специализированных тестов.

В результате объективного анализа собранной информации лечащий врач имеет достаточно оснований для формулирования окончательного диагноза. При этом важно помнить, что аппендицита можно избежать. Для этого необходимо выполнять несложные правила профилактики. Аппендицит может проявляться по-разному в зависимости от анатомических особенностей расположения червеобразного отростка.

Он может находиться в забрюшинном пространстве, около печени и даже смещаться в область таза во время беременности. По этой причине ни один врач не может однозначно определиться с диагнозом лишь на основе жалоб на боль в области живота.

При появлении резкой боли в животе человеку ни в коем случае нельзя давать обезболивающие препараты до врачебного осмотра. Обезболивание может стать причиной стертой клинической картины, что, в свою очередь, приведет к диагностической ошибке, которая может стоить пациенту жизни. Таким образом, аппендицит — не самый опасный воспалительный процесс, который можно легко устранить оперативным путем.

Страшны следующие его осложнения:. Мы разобрали, при каком заболевании наблюдается симптом Ситковского, Образцова, Воскресенского и проч. Как вы убедились, с помощью данных диагностик можно легко и быстро определить у больного аппендицит.

Симптом Щеткина — Блюмберга — это явление усиления боли в животе при надавливании и последующем резком отдергивании руки от передней брюшной стенки. Проявление боли связано с тем, что в воспалительный процесс вовлекается брюшина.

При надавливании и отдергивании пальпирующей руки брюшина подвергается сотрясению, в результате чего болевые ощущения резко усиливаются. Признак может быть сомнительным, если мышцы брюшной стенки пациента сильно напряжены что нередко бывает при раздражении брюшины вследствие перитонита или аппендицита. Также мешать оценке симптома могут выраженный отек, лишний вес пациента и вздутие живота. В этом случае для определения наличия аппендицита применяются другие методы рентген, УЗИ, диагностическая лапароскопия и т.

Проверять признак самостоятельно рекомендуется только в крайнем случае. Связано это с тем, что при отдергивании пальпирующей руки пациент испытывает очень сильную боль. Врач, приехавший на вызов, проверит наличие признака еще раз: подвергать больного человека такому стрессу без каких-либо оснований нежелательно. Симптом Щеткина — Блюмберга позволяет диагностировать заболевания, связанные с раздражением брюшины.

Наиболее выражен он при аппендиците и перитоните, как ограниченном, так и разлитом. Также этот признак проявляется при таких заболеваниях, как перфорация полого органа, панкреатит и т.

Симптом Кохера — Волковича характерен для острого аппендицита и является достаточно достоверным диагностическим критерием, указывающим на воспаление червеобразного отростка.

Синдром Кохера при остром аппендиците симптом перемещения болей — явление миграции очага боли из эпигастральной в правую подвздошную область. Симптом Кохера — Волковича выявляется в ходе опроса пациента. При жалобах на острую боль в животе важно поинтересоваться, как именно возникла боль, куда она иррадиировала и каким образом распространялась. При положительном симптоме Кохера — Волковича больной говорит, что сперва боль возникла в эпигастральной области, однако через несколько минут или часов она переместилась в правую подвздошную область.

Обычно миграция боли продолжается часа. На начальных стадиях не все способны заподозрить возникшее воспаление аппендикса. Часто проблемы начинаются с чувства дискомфорта в области ЖКТ.

Появляются боли в эпигастральной области, иногда они локализируются в районе пупка. Это и есть симптом Кохера при аппендиците.

Многие отмечают ощущения колик, вздутия живота и чувства распирания. После выхода газов или дефекации состояние может ненадолго улучшиться. Но боли усиливаются спустя часа. Приступообразные ощущения сменяются постоянными. Боли носят распирающий и давящий характер. Дискомфорт перемещается вниз живота. При этом любое движение и нагрузка лишь ухудшают ситуацию. Боли обостряются при глубоких вдохах, кашле, ходьбе, езде на транспорте при тряске. Это наблюдается в равной мере как у взрослых, так и у детей.

Описано несколько десятков симптомов, которые указывают на острый аппендицит. Выявляют их комплексно: на догоспитальном этапе подробное обследование помогает точно поставить диагноз и направить больного на лечение в стационар нужного профиля. Это далеко не полный перечень симптомов, использующихся для диагностики аппендицита. Обычно врачу достаточно наличия одного или двух признаков, чтобы заподозрить воспаление червеобразного отростка.

Дальнейшая проверка требуется, если, например, симптомы Кохера и Щеткина — Блюмберга оказались сомнительными, а клиническая картина указывает на острый аппендицит. Обычно подобное имеет место у пациентов пожилого возраста, беременных женщин и детей, у которых заболевание протекает со стертой клинической картиной, что вызывает частые диагностические ошибки.

Для того чтобы определить аппендицит, мало знать лишь симптом Кохера. Существует ряд других признаков, по которым можно поставить точный диагноз. Так, пациент не может сесть из лежачего положения без посторонней помощи.

Это называется симптомом Бейли. Боли усиливаются при наклоне пациента влево. Это является также характерным признаком, названным симптомом Волковича. Состояние ухудшается и в том случае, если попытаться подвести к животу правую ногу. Симптом Менделя заключается в том, что при поколачивании пальцами по передней части живота боли обостряются в его подвздошной правой части. Для определения начавшегося перитонита проводится несколько иная диагностика.

Симптом Кохера определяется только на начальных стадиях заболевания. При развитии воспаления он уже не наблюдается. Если пациенту надавить на правую подвздошную область и резко отнять руку, то после этого боль усиливается. Этот признак носит название симптома Щеткина-Блюмберга. Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка — слепой кишки.

Прогрессирование его способно вызвать большие неприятности, даже летальный исход. Точная диагностика, оценивающая тяжесть воспаления, является важнейшим фактором в предотвращении трагедии.

Проявление характерной симптоматики при аппендиците обосновано воспалением глубинного слоя, захватывающим окружающие структуры. Диагностирование патологии усложняется разнообразием симптоматики, проявляющейся при различных воспалительных заболеваниях. Для своевременного определения аппендицита существуют различные виды диагностических параметров, предложенных квалифицированными исследователями.

Они получили названия, соответствующие фамилиям авторов. Подобная симптоматика направлена на определение первичного диагноза при помощи внешних признаков и поведения больного.

Основой его является внешний осмотр, с проведением элементарных манипуляций, создающих искусственные условия и позы. Точное определение необходимых параметров заболевания возможно только при проведении более подробного обследования. В некоторых случаях симптом Ровзинга не возникает. В таких ситуациях специалист не может с большой достоверностью подтвердить диагноз. Сложность присутствует и тогда, когда необходимо дифференцировать аппендицит от разрыва брюшной аорты со случаями скопления крови в правой зоне подвздошной области.

Поэтому обязательно для выявления причин недомогания и разработки тактики лечения проводится целый ряд дополнительных процедур:.

Помочь собрать аналитические данные для составления анамнеза аппендицита способны другие симптомы. Врач пробует сдавливать ладонью часть живота с правой стороны. Если появляется пульсирующая боль и чувство распирания, воспаление червеобразного отростка слепой кишки подтверждается. Хирург может попросить человека лечь на левую сторону, и руками прощупает слепую кишку. Болевой синдром при аппендиците многократно увеличивается. Такое происходит и тогда, когда пациента просят принять сидячее положение и поднять выпрямленную правую ногу или просто втянуть в себя живот.

Если удается осмотреть человека во время сильного спазма, можно увидеть, как сокращение мышц с правой стороны приводит к изменению расстояния между пупком и областью под ним — первая часть получится меньше. Иногда к усилению недомогания приводит давление на бедренную артерию, производимое рукой — боль в этом случае появляется в правой нижней части живота. Диагностика описываемой патологии сложна. Она часто маскируется под другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Иногда даже самым опытным медицинским работникам не удается сразу распознать причину недомогания.

Человека оставляют в больнице и постоянно наблюдают за тем, как меняется его общее состояние. В большинстве случаев такой подход помогает вовремя провести операцию и спасти жизнь пациенту. Аппендицит практически всегда характеризуется неожиданным началом, ускоренной прогрессией и явно выраженными симптомами. Хроническое течение, при котором воспаление длительно развивается, периодически обостряясь, отмечается только у 1. При определении заболевания используются следующие авторские синдромы:.

Ценностью методики является возможность определения воспалительных процессов брюшины при помощи обычной пальпации — ручного обследования больного путем надавливания на живот. При этом симптом проявляется резкой болью. При обследовании отмечается напряжение отдельных или всех брюшных мышц. Усиление боли при резком прекращении пальпации вызывается раздражением брюшных болевых рецепторов. Подобное проявление имеет наиболее яркую симптоматику при наличии перитонита.

Какие заболевания позволяет диагностировать симптом щеткина блюмберга

Стрессы, недосыпания, недостаток витаминов и минералов, сезонное снижение иммунитета — основные причины заболеваний органов брюшной полости. Самые опасные среди них аппендицит, холецистит, панкреатит, язва. Они имеют острую форму, поэтому требуют безотлагательного лечения в условиях стационара. Успех выздоровления полностью зависит от своевременности обращения в клинику. Чтобы быстро поставить правильный диагноз, в медицине существует ряд симптомов и болезненных точек, которые характерны для острых состояний. При симптоме Щеткина—Блюмберга боль — главный показатель патологии.

40.Клиническая оценка симптома Щеткина-Блюмберга при остром животе.

Трошкин А. Научный руководитель: асс. Сушкова Н. Кафедра пропедевтики внутренних болезней. В условиях поликлинической практики очень важно знание и достаточное владение простыми, доступными, информативными методами обследования органов брюшной полости. Часть методик физикального обследования органов брюшной полости прошла проверку временем, а часть незаслуженно забыта.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Положительный симптом Образцова при аппендиците говорит врачу о необходимости немедленного назначения курса лечения. Для исключения других заболеваний, каждый симптом которых может быть в определенной мере похож на проявления аппендицита, необходимо провести ряд специализированных тестов. В результате объективного анализа собранной информации лечащий врач имеет достаточно оснований для формулирования окончательного диагноза. При этом важно помнить, что аппендицита можно избежать. Для этого необходимо выполнять несложные правила профилактики. Аппендицит может проявляться по-разному в зависимости от анатомических особенностей расположения червеобразного отростка. Он может находиться в забрюшинном пространстве, около печени и даже смещаться в область таза во время беременности.

Практические навыки для: Лечебное дело, семестр 07 Факультетская хирургия, урология.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 10 причин воспалений ► Как распознать воспалительный процесс в организме?

Симптом Щёткина-Блюмберга: алгоритм проведения обследования и расшифровка

Симптом описан немецким хирургом Яковом Морицем Блюмбергом в году. Однако русский акушер Дмитрий Щёткин ещё в конце х годов XIX века использовал этот приём в своей клинической практике. Официальное сообщение Щёткин сделал только в году на заседании Пензенского медицинского общества. При этом пациент отмечает более или менее выраженную болезненность.

В статье изложены основные принципы синдромной диагностики острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Обосновывается актуальность проблемы в Республике Беларусь.

.

Комментариев: 1

  1. vip.galina1954:

    Не знаю как кто и где, но глядя на цены одной штучки…. Несоизмеримо с нашей пенсией никак. А жила в другой стране- наелась на многие годы вперед. Извините…